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访加旅游/探亲医疗保险Q&A

什么是加拿大旅游保险?

新移民登陆医疗保险还未生效,访问学者、旅游探亲,商务人士,留学生及陪读父母等,他们不能享受加拿大政府的医疗保障计划。所以,为了避免自己或家人因出现意外或疾病产生的高昂医疗费用,大多数人都会考虑购买医疗保险。这类保险属于商业性保险,主要用于保障加拿大医疗的费用。大家通常也叫它、父母探亲保险、旅游医疗保险、临时医疗保险、超级签证保险、旅游探亲保险。

旅游保险包括哪些范围?

受保人在保险有效期内,主要保障四种情况:日常突发疾病,意外受伤,突发的新症,稳定的既往症/慢性病在保险有效期内出险的紧急医疗费用。在投保金额之内,某些具体医疗费用有金额限制。

旅游保险不包括哪些项目?

保险不包括从事恐怖、犯罪、自杀、吸毒、酗酒和危险活动(蹦极、攀岩、潜水等)引起的病症或意外。

旅游保险包括一般身体检查吗?

这是针对急症的保险。它不承保你的一般检查、选择性治疗或可推迟至返家后进行的治疗。要得到保险偿付,您的疾病或伤情必须进行不容置疑的立即治疗以减缓剧烈痛苦。需医认可的必须治疗。

旅游保险保稳定的既往症/慢性病吗?

受保人年龄60岁以上,如投保稳定的既往症/慢性病条款, 部分保险公司需要受保人填写医疗问卷(受保人的亲友可代为办理)。只有在表格中的问题回答都为NO时,保险公司方才受理保险申请。

什么是保障稳定的既往症/慢性病条款?

年纪稍微大一点的探亲、访加游客或新移民,有时候会因为到了新的环境,水土不服导致原有疾病突然意外复发的可能。中老年人常见症状有:高血脂、高血糖、高血压、糖尿病、哮喘、风湿、心脏病、等等。如何界定既往症/慢性病(Pre-existing medical condition)的范围:投保前已有确诊过的(或未经确诊但症状明显且持续存在的病症)、长期都有的、需长期(或间断)用药治疗/维持的、无法治好的、近期复发、曾经做过手术的,都属于既往症/慢性病的范围。

这些既往症/慢性病都可受保,但前提必须是要“稳定”。如何界定“稳定”的范围:

  • 这种原有疾病根据医生的治疗及服药等已得到控制;
  • 在保单生效前120天(个别保险公司为180天),该原有疾病没有旧病复发,也没有新的症状出现;没有因此病症去医院住院过/或需转介专科治疗;没有已知的复诊的必要;没有改变治疗方案,改变药物/或改变用药量,就可被界定为稳定的范围。(注意:如果因为病情状况好转,遵医嘱情况下适当减少用药量/或取消服用部分药品,这种情况也可算为稳定。*但如果医生要求增加用药量/或增加新药,则被界定为不稳定。)

原有疾病若符合以上稳定的要求,在保险有效期内出险的紧急医疗费用是在承保范围之内的。

保险公司如何知道我的既往症/慢性病处于稳定期?

您在就医的过程中,医生通常会问及您过去的病史及用药,他会记录在案。保险公司审核理赔的时候,需要根据医生写的就医报告审核是否符合理赔资格。另外如果理赔金额巨大,保险公司有权对您之前的病史进行调查,您可能会被要求提供以前在国内的医疗记录,以及国内医生出示的您的健康状况证明。

我符合承保资格吗?

购买旅游保险不需体检,不需要签字,但您需满足以下承保资格:

  • 您持有探亲旅游、工签、超级签证、新移民或加拿大居民在等待政府健康卡生效前的等待期内,可购买此款产品;
  • 在购买保单时,新生儿年龄在15天以上;
  • 您没有违背医生建议进行旅行,没有被诊断患有绝症(医生预测存活期不超过6个月),或患有第3或第4期癌症;
  • 您没有因为肾脏问题,需要使用肾透析;
  • 您没有被诊断或曾经患有充血性心脏衰竭;
  • 在过去12个月,您没有因为肺部问题,需要使用家居氧气;
  • 您没有曾经或正在等待骨髓移植或器官移植;
  • 购买保险时身体健康,没有新的或未被诊断的症状,或已知任何原因需要就医或治疗。

购买保险前需要体检吗?

不需要。对于受保人年龄60岁以上,如投保稳定的既往症/慢性病条款,部分保险公司需要受保人填写医疗问卷(受保人的亲友可代为办理)。只有在表格中的问题回答都为NO时,保险公司方才受理保险申请。

旅游保险费用怎么计算?

年龄+受保额度=日费率,日费率X受保天数=总保费

旅游保险是否需计税?

无税

什么是垫底费(deductible)?

垫底费(deductible)就是理赔的时候,受保人自己需要支付的金额。在购买保单时,选择不同额度的垫底费可获得相应的保费折扣,所以当理赔发生的时候,您选择的垫底费的数额是要自己承担的。

例如JF OPTIMUM PLUS计划

$0自付额 无折扣
$100自付额 5%保费折扣
$1000自付额 20%保费折扣
$3000自付额 30%保费折扣

自付额从$0加币,到$3000加币。例如:发生的医疗费用为$1000加币,当自付额为$0,保险公司全额赔付;如果您选择100元自付费额,保险公司赔付900元(1000-100=900元),自己垫付100元,以此类推。

要不要选择垫底费?

根据个人情况来定,保费高的可以适当选择垫底费。但是来访加拿大时间长,而且有既往症/慢性病,年纪大的情况下建议不要选择垫底费。

我们是一家3/4/5口人购买旅游保险,全家购买有优惠吗?

如果是两个大人带1个或者几个未成年小孩,适合购买家庭计划,保费按父母中年龄最大的一方的保费X 2倍,未成年孩子都免费。

如果我改变了我的行程,我可以更改保险生效日期吗?

只要在保险生效日期前通知我们,我们可以免费帮你更改保险生效日。

旅游保险可以退吗?

保单未生效之前退保,全额退款。超级签证需要提供政府拒签信(这是加拿大超级签证规定)。如提前回国,可退剩下没有用到的天数。需要满足以下条件:

  • • 保单生效后从未理赔过
  • • 出示回国登机牌(上传登机牌照片即可)
  • • 需扣除$25-40退保手续费

如何界定生效日期和终止日期?

生效日期即指在抵达加拿大当日,终止日期则为离开加拿大当天。一切以加拿大时间为准。

什么是等待期?

如果受保人在抵达加拿大之前已经买好保险,零等待期,一下飞机即可受保。若受保人抵达加拿大一个月内购买保险,48小时等候期。抵达加拿大一个月后购买保险,等待期则提升至7天。在等待期内,所发生的病症即使等待期过后再去就诊,也不会受保,但是会受保意外的状况。

我和你不在同一个城市,我可以从你这里购买旅游探亲保险吗?

完全可以。 我们网站有很多客户住在加拿大各大城市如多伦多,卡加利,埃德蒙顿等。购买保险通常在我们的网站上购买,也可致电我们通过电话购买。我们代理多家公司性价比极高的产品,根据您的具体情况,给您推荐最适合的计划,并可协助理赔,让您在加国旅游探亲放心,安心,开心。

如何电话购买(by phone)

请拨打604-398-3983

网上在线即时购买(by online)

  • • 点击“立即购买”链接,并按提示填写购买信息,并确定您已经阅读保单条款内容,如对保险条款有任何不理解,请及时与我们联系,我们都会跟您详细解答。
  • • 在收到您的购买信息后,我们会通过电话或者微信与您联系,再次跟您核对保单信息。
  • • 加拿大所有保险公司均是让保险经纪人进入保险公司独立经纪人网站直接完成所有申请手续,一旦我们完成您的申请手续,您即可随时向保险公司核实您的保单。如果您选择信用卡付费,您账单中的扣款公司也将会是您投保的公司。
  • • 出好保单后,您的保险会根据您选择的生效日起效。正式的保单会在1个工作日之内电邮给您, 纸质保单会在10个工作日内寄到您的住址。

保险要怎么理赔?

如在门诊或急诊处就医,医疗费用一般较低,通常由投保人先行支付,事后将理赔材料直接寄到保险公司(详见理赔过程)。保险公司会审核此次医疗费用是否属于受保范围, 如符合赔付范围,保险公司会根据客户购买保险时所选的自付额度扣除垫底自付部分,其余赔偿金额将于支票形式在4-6周左右寄给客人。如受保人需住院治疗/或手术, 通常涉及金额较大,客人需在24小时内打电话报告保险公司,提供姓名,保单号,医院信息,保险公司通常会跟医院协商具体付费情况。

理赔支票多久能收到?

一般理赔周期为4-6周左右。如果您无法提供某些材料可能会延长理赔时间。

受保人去加拿大以外的地区旅游, 保险是否仍有效?

需要您确定整张保单有51%的时间是在加拿大居住。剩余49%的时间保障全球旅游(不含原住国:中国)

旅游保险保障方面的问答

保不保障诊所就医?

保障所有的注册诊所和医院就医。

旅游保险保不保处方药?

保障的,不同公司额度和药量会有不同限制

旅游保险保不保障检查费用?

保障医生觉得有必要的检查,如: 血检、尿检、X光。非常规的检查要提前审批。

父母有高血压和糖尿病需要日常服用药品,这些药受保吗?

不保障您已有的既往症/慢性病的日常服用药品,这种药品您需要自己带足够。但如果您的稳定既往症/慢性病在保险有效期内突然急性发作,医生开处的处方药是在承保范围内的。

保障不保感冒发烧等情况?

感冒发烧也属于突发疾病的情况下,所以是受保的。

超级签证第二次入境要买保险吗?

按照最近THIA ( Travel health Insurance Association )的高峰会议里提到,持超级签证的父母,第二年还是必须购买10万保额的医疗保险。否则入海关的时候,官员有权拒绝入境,因为没有满足超级签证对于购买10万保额医疗保险的要求。

保不保牙症?

$3000的牙齿意外受损(必须是在外物撞击下产生的)

$500的牙齿紧急止疼,但是不保障洗牙和牙手术(如根管治疗,牙套,假牙安装等)。

旅游保险保不保按摩?

保健类的治疗必须提前审批。如针灸,物理治疗等,有额度限制,并且通常需要购买1年的保单。

保不保中医就诊?

不保

保不保辅助专科医师费用?

手足科医师,脊椎治疗师,骨科医师,物理治疗师或者足科医师,每专科医师最高达$500额度,购买半年以上保单才可保。

失眠保障吗?

不保精神类的疾病

父母已经86岁了,还保不保?

部分保险公司可承保85+上的客人,但不保障既往症/慢性病。

保不保体检?

检查是为了找出病因是保障的,如果是为了做预防是不保的。不保申请移民或签证延期的体检费用。

加拿大旅游保险听说已经包含了飞行意外险对吗?

对的,保障飞行意外险最高至保额。

保不保救护车?

保必要的情况下有牌救护车送往附近的医院。

保怀孕吗?

大部分产品不保障怀孕相关的问题。

感冒发烧自己去药店买感冒药保险公司保吗?

自己去购买的药品属于非处方药,保险公司不保。